Бортовая аптечка.
«Катера и яхты» №6(234) 2011 год с.63-65
На всех судах, независимо от их класса и назначения, согласно международным конвенциям: по охране человеческой жизни на море (SOLAS*, 1974; 1988; 2008); поиску и спасению на море (SAR, 1979; 1985; SS, 1989; 1992) и Международному кодексу по спасательным средствам (LSA, 1996), для оказания срочной доврачебной помощи больному или пострадавшему члену экипажа должна иметься бортовая аптечка. Наличие грамотно укомплектованной аптечки и правильное применение имеющихся в ней лекарственных препаратов может сохранить здоровье, а порой и жизнь человека.
На больших катерах и крейсерских яхтах аптечка должна находиться в доступном, удобном для работы в условиях качки, сухом и защищенном от света месте, вдали от отопительных приборов. Обычно аптечку держат в деревянном или пластмассовом, разделенном как минимум тремя полочками шкафчике с красным крестом на дверце. На открытых лодках и байдарках аптечку укладывают в герметичные коробки, пластмассовые банки, полиэтиленовые пакеты; храниться она должна всегда в одном и том же месте, известном всем.
Аптечку комплектуют с учетом условий, продолжительности плавания, численности и возраста членов экипажа, должны быть в наличии как минимум по одной упаковке каждого препарата, а те, что необходимо принимать в течение определенного срока - на курс лечения. Перед укладкой следует проверить состояние препаратов. Лекарства с истекшим сроком годности надо изъять; в аптечку не должны попасть отсыревшие или изменившие цвет таблетки, а также мази и эмульсии, которые покрылись пленкой.
Чтобы не перепутать лекарства, каждое из них должно находиться на определенной полке в своей аптечной упаковке с разборчиво написанным названием, этикеткой и, по возможности, с аннотацией к нему. При этом флаконы с жидкими препаратами следует держать на полке с гнездами для каждого флакона.
Категорически запрещается хранить лекарства без фабричной упаковки! Несоблюдение этого правила может привести к несчастным случаям. Лекарства, применяемые при различных заболеваниях - сердечных, желудочных и т. д.- следует также раскладывать по отдельным полиэтиленовым мешочкам, тогда можно быстро найти нужный препарат.
Многолетняя практика дальних спортивных плаваний, известных яхтенных регат и путешествий показывает, что на каждой упаковке лекарства следует указать, сколько раз в сутки и сколько дней надлежит его принимать конкретно. Знание вышеуказанных рекомендаций исключительно велико в критической ситуации, когда необходимо быстро и эффективно оказать первую помощь больному или пострадавшему.
При судовой аптечке следует иметь справочную литературу, например, хорошо известные у путешественников книги: «Первая помощь. Справочник для всех» (Перев. с англ. под ред. проф. Ю.Ю. Бонитенко, СПб., Норинт, 2004) и «Первая домедицинская помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях» (И.Н. Ершова, проф. Ю.Б. Шапот, СПб., Политехника, 1999, 2005), а также электронный медицинский DVD-справочник. Набор современных лекарств, а также наличие книги по оказанию первой доврачебной помощи и электронного справочника на борту в большинстве случаев позволяет справиться с остро возникшей медицинской проблемой даже без врача.
Минимальной обязательный состав аптечки можно скомплектовать в любой аптеке в большинстве случаев без рецептов врача. Оптимальный перечень содержимого бортовой аптечки яхты ли катера, согласно «Международному руководству по оказанию медицинской помощи на море» (ВОЗ, Женева, 2-е изд., 1989; 4-е изд., 2005) в модификации автора этих строк (бортовая аптечка экспедиции «Нево-Викинг») приводится ниже.
В последние годы хорошую аптечку для яхтсменов выпускает компания «Ocean Medical International» - она подойдет как для любителей небольших судов, так и для путешествующих на суперяхтах. В комплект входят не только нужные лекарства, но и DVD-гид рассказывающий, как вести себя в 60 случаях, требующих оказания срочной медицинской помощи. Информация снабжена наглядными рисунками и полезными советами. Водонепроницаемый ярко-оранжевый контейнер с четырьмя отделениями удобен как для хранения, так и для использования.
I. Внутренние лекарства (1-я полка).
1. Обезболивающие средства:
а) пенталгин, анальгин-ультра, нурофен, солпадеин (при болях уме-ренной интенсивности: головная и зубная боль, невралгии, нетяжелые ушибы, боли в спине);
б) баралгин, спазмовералгин-нео (при почечной, желчной, кишечной колике, мигрени, выраженной головной боли);
в) диклофенак (ортофен, вольтарен), артрозилен, кетонал, найз) - таблетки, капсулы (выраженный болевой синдром при радикулите, воспалениях суставов (артрозе, артрите), посттравматические боли;
г) трамал, трамадол (сильные острые посттравматические боли, сильные боли при радикулите и почечной колике).
2. Средства, применяемые при повышении температуры, ознобе, недомогании, простуде: растворимый аспирин, парацетамол, анти-гриппин, колдрекс, терафлю.
3. Антибиотики: ципрофлоксацин (ципролет-500, ципробай), ампиокс, доксицилин (при бактериальных инфекциях и нагноениях: ангина, воспаление легких, гнойный бронхит, гнойный гайморит, нагноившиеся раны и ожоги, рожистое воспаление, фурункулез, воспаление пальцев и др.). Курс лечения - не менее 7 дней.
4. Средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
а) энтерол, имодиум (для прекращения диареи-поноса при нетяже¬лых пищевых отравлениях);
б) интетрикс, энтерол, бисептол-480 (при кишечных инфекциях);
в) энтеросгель, фильтрум-сти (активированный уголь) - энтеро сорбенты, для снижения интоксикации при пищевых отравлениях, кишечных инфекциях, гнойно-воспалительных заболеваниях, пищевой и лекарственной аллергии;
г) регидрон, цитраглюкосолан - порошки в пакетах (для лечения обезвоживания организма при диарее и рвоте, возмещения потери солей и жидкости, восстановления нарушенного водно-электронного баланса);
д) альмагель (фосфалюгель), маалокс, ренни, ранитидин (при гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки);
е) мотиллиум, эспумизан (при изжоге, отрыжке, вздутии живота, тошноте);
ж) мезим-форте, фестал (при переедании, любых видах расстройства пищеварения);
з) бисакодил, сенаде - слабительные средства (при запорах);
и) но-шпа (форте), бускопан (при спазмах кишечника, желчного пузыря).
5. Средства, применяемые при острых и хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: нолицин, нитроксолин (5 НОК), фурадонин, ципролет-500 (частое и болезненное мочеиспускание - цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит).
6. Средства, применяемые при болях в сердце - стенокардии (за грудинные боли, отдающие в шею, руку, спину): нитроглицерин - принимают 1 таблетку под язык до полного рассасывания, валидол — 2 таблетки под язык, нитроспрей, корвалол — 30 капель.
7. Средства, применяемые при повышении артериального давления (гипертоническая болезнь, гипертонический криз, стойкая стенокардия): коринфар, кордипин, энап-НЛ, нормодипин.
8. Средство, применяемые при различных аллергических реакциях: телфаст, кларитин, тавегил, супрастин.
9. Средство, применяемое при обмороке и головокружении (для стимуляции дыхательного центра): нашатырный спирт (10%-ный раствор аммиака) - смочить вату — только вдыхать!
10. Снотворные средства: реладорм, нитразепам (радедром), сомнол.
11. Средства, прменяемые при переутомлении: настойка женьшеня, геримакс-драйв, витамин С (SOO мг -1 г), сиднокарб; и переохлаждении (гипотермии): сиднокарб, сидноглютон, РОН, яктон, при сильном переохлаждении, шоке, нарушении сердечной деятельности: кордиамин - внутримышечно по 2 мл (одна ампула) один раз - для нормализации артериального давления, стимуляции ЦНС; при редком пульсе (менее S0 уд/мин): атропин 0,1%-ный раствор (одна ампула, подкожно).
12. Средства, применяемые при воспалительных заболеваниях глаз: сульфацил натрия 30% (альбуцид), левомицитиновые капли, ципролет —капли.
13. Средства, применяемые при насморке: назонекс, галазолин, називин.
14. Средства, применяемые при морской болезни (укачивании) и- для ее профилактики: драмина, бонин, аэрон.
15. Успокаивающие, противотревожные средства: афобазол, фенобарбитал, фенибут, диазепам (сибазон), персен-форте.
16. Средства, применяемые при ОРЗ, бронхите, трахеите (для улучшения отхождения мокроты): флуифорт, мукалтин, ацетилцистеин (АЦЦ), синекод.
17. Поливитамины: компливит, центрум, олиговит, мультивитамин (таблетки шипучие) и др.
II. Наружные средства (2-я полка).
1. Препараты для первичной обработки небольших ран, ссадин, порезов: 3%-ный раствор перекиси водорода (промывать рану), 5%-ный спиртовой раствор йода (обработать края раны), 0,05%-ный раствор хлоргексидина, баниоцин, фениран.
2. Средства, применяемые для полоскания горла, промывания гнойных ран: фурацилин {4 таблетки растолочь в порошок, залить 0.5 л горячей кипяченой воды, растворить и процедить через марлю), марганцевокислый калий (бледно-розовый раствор для полоскания горла, полости рта, промывания желудка при отравлениях; розовый — для промывания ран).
3. Средства для наложения дезинфицирующих повязок при ранах и ожогах; 1%-ный раствор диоксидина, 5-10%-ная синтомициновая эмульсия, олазоль (спрей), мазь фастин-1.
4. Средства для ускорения заживления негнойных ран: 10%- ная метилурациловая (метациновая) мазь, 5%-ная мазь Актовегин, Бранолинд-Н (ранозаживляющая повязка с перуанским бальзамом фирмы «П. Хортманн»).
5. Средства для лечения гнойных ран: 5%-ная диоксидиновая мазь, мазь Левомеколь, Атрауман-Аг (серебросодержащая повязка с антибактериальным действием фирмы П. Хартманн).
6. Противогрибковые мази: экзодерил, ламизил и др.
7. Средства, применяемые при зубной боли: дента (капли), камфорный спирт, кора дуба, шалфей (водный отвар для полоскания полости рта).
8. Средства, применяемые для местного обезболивания при травмах: диклофенак, вольтарен, найз - гели; хлорэтил (ампулы, спрей), артрозилен (спрей), нанопласт-форте (лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь).
9. Этиловый 70%-ный спирт - 500 мл.
10. Средства для обеззараживания воды в походных условиях: пантоцид (2 таблетки на 1 л воды) или другие хлорсодержащие таблетки, 5%-ный раствор йода (8 капель на 1 л воды).
11. Средства для отпугивания комаров, мошек, клещей: Дэта, Аутон, ОФФ, Гардекс-экстрем и др. (в том числе спреи для обработки помещений).
12. Солнцезащитные средства (кремы, спреи, молочко) - обязательно с двумя степенями защиты от UVB- и UVA-лучей (это указано на этикетке) с высоким 20-30 SPF (sun protection factor), рекомендуемые фирмы: «Camier», «L’Oreal», «Nivea Sun», «Lancaster».
III. Перевязочные материалы и инструментарий (3-я полка).
1. Бинты марлевые (нестерильные и стерильные, широкие и узкие) - по 5 штук.
2. Бинты трубчатые (сетчатые) разной ширины для закрепления повязок -15 шт.
3. Пеха-хавт—самофиксирующийся бинт фирмы «П. Хартманн» (не требует завязывания, фиксируется простым прижатием) - 5 шт.
4. Бинт эластичный - 3 шт.
5. Вата стерильная (для повязок) и нестерильная (для компрессов) -
6. Повязка гемостатическая или губка (для остановки кровотечения) - 3 шт.
7. Лейкопластырь (обычный и бактерицидный) разных размеров - 10 шт.; лейкопластырь стерильный (повязка на рану) «Космопор-Е» фирмы «П. Хартманн» разных размеров -10 шт.
8. Салфетки марлевые стерильные или пакеты (большие и малые) - 10 шт.
9. Треугольные косынки - 3 шт.
10. Бумага для компрессов - 10 шт.
11. Горчичники-20 шт.
12. Английские булавки - 10 шт.
13. Кровоостанавливающий жгут.
14. Ножницы-2 шт.
15. Скальпель-2 шт.
16. Пинцеты - 2 шт.
17. Одноразовые стерильные шприцы (по 5 мл) - 5 шт.
18. Грелки резиновые - 2 шт.
19. Резиновая груша-спринцовка (на 50 мл и 150 мл).
20. Проволочные шины Крамера (при переломах) - 2 шт.
21. Трубка «Воздуховод» - для проведения сердечно-легочной реанимации — искусственного дыхании «рот в рот» (изогнутый пластмассовая рубка, один конец которой вводят в ротовую полость пострадавшего, через другой конец вдувают воздух в легкие пострадавшего).
22. Термометр медицинский в футляре.
23. Мензурка градуированная (стаканчик для приема лекарств) - 2 шт.
24. Пипетки (для закапывания лекарств) - 5 шт.
25. Стерильные хирургические перчатки - 3 пары.
26. Резиновые напальчники - 25 шт.
27. Портативный аппарат для измерения артериального давления (желательно).
Помните! При осложнении болезни и тяжелой травме, а также при всех неясных течениях болезни необходимо как можно быстрее доставить больного на берег в ближайшее лечебное учреждение. Если это сделать невозможно - используйте любую возможность срочно связаться по радиотелефону или через Интернет с ближайшими спасательными службами, близко проходящими судами для получения необходимой квалифицированной медицинской консультации и помощи, чтобы спасти и сохранить жизнь человека.
|
